隨著再生醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，干細胞的成功應用案例不斷火爆出圈，讓大家感受到科技發(fā)展的力量。干細胞療法有望應用于多種疾病當中。

雖然大家多多少少都聽過干細胞技術，但對這項技術的了解卻是相對較少。干細胞在輸注到人體后，它到底去哪里了呢？人體那么多器官和組織，干細胞進入人體后是怎么準確找到“生病”的器官進行修復的呢？

回輸后，干細胞都到哪兒去了？

這個問題，刊登在《NUCLEAR MEDICINE AND BIOLOGY》上一篇文章或許給出了答案，該項臨床研究中，研究人員通過給干細胞打上“標記”，用來追蹤它們在晚期肝硬化患者（伴有脾腫大）體內的活性分布，以確定干細胞通過靜脈回輸后的”行動路徑“。

從研究中可以看出，經靜脈回輸的MSC會率先在肺部聚集，待到2小時后，它們的蹤跡才能在肝臟及脾臟中被捕捉。但這種情況并非一成不變。研究人員觀測到，MSC會逐漸逃離肺部，遷移到肝臟及脾臟中。到第10天的時候，肺、肝和脾的殘留活性對比已經發(fā)生了完全逆轉。

△實驗用 (111) In-oxine 標記 MSCs ，以此跟蹤MSCs在體內的分布

以上面圖表中Patient 1為例，可以看到患者的肺部干細胞殘留活性在10天之內從33.5%下降到了2.0%，而肝臟部位的殘留活性，則10天之內從2.8%提升到了13.5，脾臟部位的干細胞提升的更多，達到了30.1%。

該研究說明，干細胞回輸是一個循序漸進的“動態(tài)”過程，MSC在經靜脈回輸后，會先去往我們的肺部，緊接著它們順著血液流向，逐漸向肝和脾轉移。

那干細胞通過靜脈回輸會一直遵循從肺部到肝臟、脾臟再到其他器官的固定路線嗎？

在一篇發(fā)表于國際期刊《International Immunopharmacology》的論文，提到了這個問題。

這篇論文，研究人員通過靜脈回輸患有2型糖尿病的小鼠來探究人臍帶來源間充質干細胞（UC-MSC）的回輸去向。

在經過大量的研究數據對比之后發(fā)現，干細胞通過靜脈回輸會先來到小鼠肺部，然后逐漸經血管來到血流豐富的脾與肝。但與對照組正常小鼠不同的是，患有2型糖尿病小鼠體內會有一定數量的UC-MSC歸巢于胰島，也就是體內受損部位。

甚至這些歸巢于胰島的UC-MSC發(fā)揮了不俗的效用，在顯微鏡下可以看到胰島、肝臟、脂肪和肌肉中的M2巨噬細胞數量顯著增加，這些巨噬細胞可以減輕病鼠的胰島素抵抗，降低血糖。

總的來說，干細胞“歸巢”的能力，就像內置了一部“智能GPS”導航系統，時刻引導著干細胞尋找“回家”的路。并定居其中，安居樂業(yè)。

這項臨床實驗也證實，干細胞會自動歸巢于機體受損的部位，它就像自帶GPS導航，能夠自動去往它該去的地方。

輸注干細胞到底安不安全？

眾所周知，評價一項醫(yī)療技術最重要的兩個指標是有效性和安全性。知道了回輸干細胞怎樣“對癥下藥”的原理，那干細胞回輸到底安不安全呢？對于這個問題，或許來自國際權威雜志的臨床研究能給大家答案。

在柳葉刀旗下雜志《EclinicalMedicine》雜志的一篇文章，總結了2012年到2019年間的間充質干細胞臨床隨機試驗，結果一如既往的證實了間充質干細胞的安全性。

該篇文章作者檢索了MEDLINE、EMBASE、 Cochrane Central Register of Controlled Trials等來源的隨機臨床試驗信息，探究間充質干細胞在隨機臨床試驗中的幾大可能的不良反應，包括：  (1)24小時內急性不良反應； (2)感染；（3)血栓；（4)長期事件(死亡率、惡性腫瘤)。

作者曾在2012年時總結了在此日期之前的間充質干細胞臨床不良反應，共包括8個隨機臨床試驗，包含369例病人，確定發(fā)熱是唯一與MSC治療相關的不良事件。此次研究再次增加47項隨機臨床研究（從4914個研究中篩選出來），共計55個隨機臨床研究，包含2696例病人，是前面研究的升級版。

這些臨床研究中的疾病包括有心血管疾病、神經系統疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、呼吸系統疾病、內分泌疾病、血液/腫瘤惡性腫瘤、免疫缺陷或炎癥狀態(tài)等。細胞來源包括骨髓、臍帶、脂肪等。

經過綜合分析，MSC組發(fā)熱風險顯著高于對照組（但較2012年總結時有所降低），MSC組發(fā)生血栓/血栓栓塞事件的風險與對照組相比沒有顯著增加，MSC組的死亡風險明顯低于對照組，與對照組相比，MSC組發(fā)生惡性腫瘤或異位組織形成的風險無明顯增加。

最后作者認為：MSC治療與‍‍無發(fā)熱的急性輸注毒性、感染或惡性腫瘤的發(fā)展之間沒有任何聯系，也沒有發(fā)現MSC治療與血栓的發(fā)展之間的聯系。但MSC治療與發(fā)燒依然有較大的聯系，在19個隨機臨床試驗中，總計880例報告發(fā)燒的患者，只有6例報告‍病情嚴重。‍‍‍‍‍‍‍

作者表示審查結果可以為研究人員、臨床醫(yī)生、監(jiān)管者、病人和家屬提供額外的保證，即MSCs的使用是安全的。

隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，間充質干細胞的應用也越來越廣泛，作為人體寶貴的資源間充質干細胞將給我們的未來健康帶來無限可能。

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